Antibiotica niet effectief bij terugkerende urineweginfecties bij kinderen
Urineweginfecties komen regelmatig voor bij kinderen. Bij ongeveer 5% treedt er een hogere en ernstiger urineweginfectie op met nierschade (parenchymschade). Kinderen die een urineweginfectie hebben gehad krijgen vaak profylactisch een jaar lang een laag gedoseerd antibioticum om het risico op nierschade te verminderen bij een terugkerende infectie.
Een recent gepubliceerde meta-analyse van 11 studies met 2.046 kinderen tot en met 18 jaar heeft niet kunnen bewijzen dat profylactisch, lange-termijn gebruik van antibiotica effectief is om het aantal terugkerende urineweginfecties te verminderen [1]. Bij profylactisch gebruik van lage doses antibiotica neemt het aantal resistente bacteriën toe.
Verschillende studies hebben laten zien dat cranberryproducten een alternatief kunnen bieden voor een veilige profylaxe van urineweginfecties, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Deze studies laten zien dat cranberry’s het aantal terugkerende (recidiverende) urineweginfecties met de helft vermindert ten opzichte van placebo.
In een studie bij vrouwen is gebleken dat profylactisch cranberryextract bijna net zo goed werkt tegen recidiverende infecties als antibiotica en het voordeel heeft dat het beter verdraagbaar is en geen gevaar geeft voor resistentievorming [2].
Voor de lange-termijn profylaxe van urineweginfecties worden lage doses van nitrofurantoïne, trimethoprim of trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) gebruikt, meestal een jaar lang. Deze antibiotica zijn foliumzuur-antagonisten, d.w.z. werken de functie van foliumzuur tegen. Dit zou de functionele foliumzuurstatus in gevaar kunnen brengen bij sommige kinderen die deze antibiotica langer dan vier maanden krijgen. Dit kan een negatieve invloed hebben op de groei en cognitieve ontwikkeling van het kind.
Bronnen:
1. Dai B, Liu Y, Jia J et al. Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a
systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2010;95:499-508.
2. McMurdo ME, Argo I, Phillips G, Daly F, Davey P. Cranberry or trimethoprim for the prevention of recurrent
urinary tract infections? A randomized controlled trial in older women. J Antimicrob Chemother. 2009
Feb;63(2):389-95. Epub 2008 Nov 28.
Bron: Nieuwsbrief Springfield
Urineweginfecties komen regelmatig voor bij kinderen. Bij ongeveer 5% treedt er een hogere en ernstiger urineweginfectie op met nierschade (parenchymschade). Kinderen die een urineweginfectie hebben gehad krijgen vaak profylactisch een jaar lang een laag gedoseerd antibioticum om het risico op nierschade te verminderen bij een terugkerende infectie.
Een recent gepubliceerde meta-analyse van 11 studies met 2.046 kinderen tot en met 18 jaar heeft niet kunnen bewijzen dat profylactisch, lange-termijn gebruik van antibiotica effectief is om het aantal terugkerende urineweginfecties te verminderen [1]. Bij profylactisch gebruik van lage doses antibiotica neemt het aantal resistente bacteriën toe.
Verschillende studies hebben laten zien dat cranberryproducten een alternatief kunnen bieden voor een veilige profylaxe van urineweginfecties, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Deze studies laten zien dat cranberry’s het aantal terugkerende (recidiverende) urineweginfecties met de helft vermindert ten opzichte van placebo.
In een studie bij vrouwen is gebleken dat profylactisch cranberryextract bijna net zo goed werkt tegen recidiverende infecties als antibiotica en het voordeel heeft dat het beter verdraagbaar is en geen gevaar geeft voor resistentievorming [2].
Voor de lange-termijn profylaxe van urineweginfecties worden lage doses van nitrofurantoïne, trimethoprim of trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) gebruikt, meestal een jaar lang. Deze antibiotica zijn foliumzuur-antagonisten, d.w.z. werken de functie van foliumzuur tegen. Dit zou de functionele foliumzuurstatus in gevaar kunnen brengen bij sommige kinderen die deze antibiotica langer dan vier maanden krijgen. Dit kan een negatieve invloed hebben op de groei en cognitieve ontwikkeling van het kind.
Bronnen:
1. Dai B, Liu Y, Jia J et al. Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a
systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2010;95:499-508.
2. McMurdo ME, Argo I, Phillips G, Daly F, Davey P. Cranberry or trimethoprim for the prevention of recurrent
urinary tract infections? A randomized controlled trial in older women. J Antimicrob Chemother. 2009
Feb;63(2):389-95. Epub 2008 Nov 28.
Bron: Nieuwsbrief Springfield